Систематизация протокола магнитно-резонансной томографии у женщин с первично-выявленными злокачественными новообразованиями органов таза

Цель настоящего исследования — систематизация протоколов магнитно-резонансной томографии (МРТ) при первично выявленных злокачественных образованиях органов таза у женщин.

Материалы и методы исследования. Проведен ретроспективный анализ 530 исследований органов таза у женщин, выполненных на МР-томографах с напряженностью магнитного поля 1,5 Т. Включены злокачественные новообразования шейки матки, тела матки, яичников, прямой кишки. Три врача-эксперта (R1, R2, R3) с опытом работы на МРТ более 5 лет с онкологическими пациентами ретроспективно анализировали протоколы МРТ и их значимость для определения локальной распространенности процесса и метастатического поражения.

Результатыи их обсуждение. При впервые выявленном раке кишки, тела и шейки матки МРТ выступает как метод для оценки локальной распространенности и оценки тазовых и в некоторых случаях парааортальных лимфатических узлов. В работе предложены протоколы МРТ для решения этих задач. В работе обсужден протокол МРТ при впервые выявленном новообразовании прямой кишки, раке тела матки, рака шейки матки, рака яичников. Проводится обсуждение использования необходимых взвешенностей, детализация выставления плоскостей с указанием оцениваемых структур.

Выводы. Комплексное применение различных методик позволяет улучшить диагностическую значимость мультипараметрической МРТ органов таза у женщин. По мнению авторов, совместное применение диффузионных методик и динамического контрастирования существенно дополняет результаты традиционной МРТ таза при образованиях яичников, раке тела матки. Различные методики контрастирования не несут дополнительной информации при впервые диагностированном раке прямой кишки, раке шейки матки.

1. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова ГВ. Состояние онкологической помощи населению России в 2017 году. М.: МНИОИ им. П. А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2018. 236 с.

2. Landis S. H., Murray T., Bolden Sh. Cancer statistics // CA: A Cancer Journal for Clinicians. 1999. Vol. 49 (1). P. 8-31.

3. Рубцова Н.А., Новикова Е.Г, Синицын В.Е. Возможности МРТ в предоперационной оценке местной распространенности рака шейки матки // Акушерство, гинекология и репродукция. 2012. № 6 (3). C. 6-13.

4. Мищенко А.В., Рубцова Н.А., Алексеев Б.Я., Петров С.Б., Беляев А.М., Каприн А.Д. Система унифицированного подхода к интерпретации магнитнорезонансной томографии предстательной железы согласно руководству PI-RADSv2 // Онкоурология. 2016. № 1 (12). P. 81-89. DOI: 10.17650/1726-9776-2016-12-1-81-89.

5. Panebianco V., Narumi Y., Altun E., Bochner B.H., Efstathiou J.A., Hafeez S. et al. Multiparametric Magnetic Resonance Imaging for Bladder Cancer: Development

6. of VI-RADS (Vesical Imaging-Reporting And Data System) // European Urology. 2018. Vol. 74 (4). P. 294-306. DOI: 0.1016/j.eururo.2018.04.029.

7. Nougaret S., Horta M., Sala E., Lakhman Y., Thomassin-Naggara I., Kido A. Endometrial Cancer MRI staging: Updated Guidelines of the European Society of Urogenital Radiology // European Radiology. 2019. Vol. 29 (2). P. 792-805. DOI: 10.1007/s00330-018-5515-y.

8. Balleyguier C., Sala E., Da Cunha T., Bergman A., Brkljacic B., Danza F. Staging of uterine cervical cancer with MRI: guidelines of the European Society of Urogenital Radiology // European Radiology. 2011. Vol. 2 (5). P. 1102-1110. doi: 10.1007/s00330-010-1998-x.

9. Taylor F.G.M., Swift R.I., Blomqvist L., Brown G. A Systematic Approach to the Interpretation of Preoperative Staging MRI for Rectal Cancer // American Journal of Roentgenology. 2008. Vol. 191 (6). P. 1827-1835.

10. Pizzi A. D., Basilico R., Cianci R., Seccia B., Timpani M., Tavoletta A. etc. Rectal cancer MRI: protocols, signs and future perspectives radiologists should consider in everyday clinical practice // Insights Imaging. 2018. Vol. 9. P. 405-412.

11. Hai-Ming Li, Jin-Wei Qiang, Feng-Hua Ma, Shu-Hui Zhao The value of dynamic contrast-enhanced MRI in characterizing complex ovarian tumors // Journal of ovarian research. 2017. Vol. 10 (4). 7 p. DOI: 10.1186/s13048-017-0302-y.

12. Степанов И.В., Падеров Ю.М., Афанасьев С.Г Перитонеальный канцеро-матоз // Сибирский онкологический журнал. 2014. Vol. 5. C. 45-53.